Surat Keterangan Kepemilikan Tanah dari Desa

PEMERINTAH KABUPATEN ……………..….

KECAMATAN …………………

DESA …………………

Kantor : ………………………………………………

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

Nomor : ………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          :    ............

Tempat / Tgl. Lahir     :    ............

Pekerjaan                    :    -

Alamat                        :    Desa ............ RT.004 RW.001

Kec. ............ Kab. ............

Kami tersebut diatas adalah benar-benar pemilik syah atas tanah yang terletak pada Buku Desa Persil No.2a C.1202 D.II luas 520 m², yang telah kami miliki sejak tahun 1970.

Demikian surat keterangan kepemilikan tanah ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Adapun untuk proses PPAT dan penerbitan sertifikat adalah menjadi tanggungjawab kami.

                                                                                               ............, 8 Juni 2013

                            Mengetahui

                     Kepala Desa ............                                             Pemilik Tanah

         ( ………………………………….. )                      ( ........................................)

Saksi-saksi

1.    ……………………..         (                                    )

2.    ……………………..         (                                    )

3.    ……………………..         (                                    )

Download File