Surat Perintah Perjalanan Dinas PANWASLU

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA ………… TAHUN 2008

KECAMATAN .............. KABUPATEN ..............

Alamat : ………………………… Telp. . ……………..

 ____________________________________________________________________

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor :       /PANWASLUCAM.10/LAP/ VI /2008

1.	PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH	:	KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEMBANTU
2.	NAMA PEGAWAI YANG DIBERI TUGAS/PERINTAH	:	…………………….
3.	a.  PANGKAT / GOLONGAN RUANG	:	-
	b.  JABATAN	:	Ketua Panitia Pengawas Pemilu Kec. ..............
4.	MAKSUD PERJALANAN	:	-
5.	ALAT ANGKUTAN YANG DIPERGUNAKAN	:	ANGKUTAN DARAT
6.	a.  TEMPAT BERANGKAT	:	Sekretariat Panwaslucam ..............
	b.  TEMPAT TUJUAN	:	……………………
7.	a.  LAMANYA PERJALANAN	:	1 (satu) hari
	b.  TANGGAL BERANGKAT	:	30 Juni 2008
	c.  TANGGAL HARUS KEMBALI	:	30 Juni 2008
8.	PEMBEBANAN ANGGARAN :	:
	A.  SKPD	:	Sekretariat Panwaslucam ..............
	B.  PROGRAM	:	Memantau Daftar Pemilih Sementara
	C.  KEGIATAN	:	Melakukan Koordinasi dan Pemantauan Pelaksanaan Pemutakhiran Data dan Daftar Pemilih di Desa ………………….
	D.  KODE REKENING	:	……………………
9.	KETERANGAN LAIN-LAIN	:

Dikeluarkan         :   ..............

Pada Tanggal      :   30 Juni 2008

KETUA PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA ……………

TAHUN 2008 KECAMATAN ..............

………………………….

Berangkat dari                :    Sekretariat Panwaslucam ..............

(tempat kedudukan)     :    Sekretariat Panwaslucam ..............

Pada tanggal                   :    30 Juni 2008

Ke                                     :    Desa ……………..

II	Tiba di	:   Desa ..............	Berangkat dari	:   Desa ..............
	Pada tanggal	:   30 Juni 2008	Ke	:   Sekretariat Panwaslucam ..............
			Pada tanggal	:   30 Juni 2008
	Ketua PPS Desa .............. ……………………………		Ketua PPS Desa .............. …………………………………
III	Tiba di	:	Berangkat dari	:
	Pada tanggal	:	Ke	:
			Pada tanggal	:
IV	Tiba di	:	Berangkat dari	:
	Pada tanggal	:	Ke	:
			Pada tanggal	:
V.	Tiba kembali tgl. Tempat kedudukan	:   Sekretariat Panwaslucam ........... :   Sekretariat Panwaslucam ...........	Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
	Penjabat yang memberi perintah, KETUA PANWAS PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA ..... 2008 KECAMATAN .............. ……………………….		Penjabat yang memberi perintah, KETUA PANWAS PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA ........ 2008 KECAMATAN .............. ……………………………..
VI.	Catatan lain-lain
VII.	Perhatian Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang Mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya ( angka 8 terlampir surat edaran Menteri Keuangan Tanggal 3 Januari 2003 No. 7. / KMK. 02 / 2003).

 

Download File (docx)