PEMERINTAH DESA ........................
KETUA RT. .......... RW. ..........
Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten ..........
____________________________________________________________________________
SURAT KETERANGAN
No. ..............................
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............ dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ........................
Tempat/Tgl. Lahir : ........................
Jenis Kelamin : ........................
Pekerjaan : ........................
Agama : ........................
Alamat : ........................
Orang tersebut diatas, adalah benar-benar warga kami dan berkelakuan baik di masyarakat. Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan SKCK.
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
.................., ..............................
Ketua RT. ...... RW. ......
....................................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar